在6月下旬簽了行政令之后，7月30日，特朗普總統(tǒng)正式宣布一條新規(guī)：從2020年1月1日起醫(yī)療所有費用透明化!也就說明年起美國所有醫(yī)院，必須公布他們對所有供應(yīng)品、檢測、手續(xù)收取的費用。美國民眾未來看病也能實現(xiàn)貨比三家了?

美國醫(yī)療新規(guī)

新規(guī)內(nèi)容

1、從2020年1月1日起，美國所有醫(yī)院將被要求在網(wǎng)上公布，提供的所有項目和服務(wù)的費用。強制性要求醫(yī)院披露與保險公司秘密談判后的醫(yī)療保健價格，向患者披露所有供應(yīng)品、檢測和手續(xù)的費用。

2、沒有披露這些信息的醫(yī)院會面臨罰款，每天罰款可高達300美元。

新規(guī)目的

在2020大選之前提高價格透明度和競爭透明度，把病人放在首位”。

一方面，患者如果提前知道醫(yī)療保健價格，白宮認(rèn)為，有助于防止意外收到巨額費用單，減輕患者的焦慮。另一方面，迫使醫(yī)院公布價格可以令患者更容易貨比三家，找到最優(yōu)惠的價格。

新規(guī)正式實施時間

該提案已經(jīng)于昨天7月27日開始開放60天的評論期，直到9月27日。

如果一切順利，將在2020年1月開始正式實施，并影響全美6000多家接受Medicare紅藍(lán)卡的醫(yī)院。

在美國不同醫(yī)院收費的差距

一個人驗血可以去急診，家庭醫(yī)生，快速門診，或者驗血機構(gòu)等，同樣是你身上抽一管血，但是有的地方收的價格讓你疼一下，有的地方卻讓你感覺被抽光一身血，這就是美國今天不同醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院對于消費者“絕對的霸權(quán)”。

在2013年美國聯(lián)邦政府曾公布了3,000多家醫(yī)院的收費情況，這使得美國醫(yī)院之間的價格差異化顯而易見。光MRI腰部檢查，有些醫(yī)院收近4萬，有些只有幾百美金。

同樣的看診，收多少錢，從來不是消費者掌控的，雖然網(wǎng)上有一些如何與醫(yī)院減免賬單的討論，但這并不能否認(rèn)，在醫(yī)療體系面前消費者一直是絕對的弱者。

大家平時看病都默許了一條規(guī)定，保險好的，自然想去哪看就去哪，沒事跑個急診也不用擔(dān)心;但是碰上自己保險不好的，別說看個急診，一般小病也要掂量掂量。

據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會(American Hospital Association)稱，醫(yī)院差價是基于以下三大因素得出的，包括:

1. 提供的服務(wù)范圍;

2. 醫(yī)院是否為大部分較貧窮和病情較重的病人提供服務(wù);

3. 醫(yī)院的社會聲譽;

作為新規(guī)的一部分，政府將要求醫(yī)院公布至少300項，消費者可能事先考慮到的“可購物服務(wù)”的具體保險價格，如X光、磁共振MRI、實驗室化驗測試Lab-test等。

特朗普正是想打破這一慣例，給消費者一個提前的可控的預(yù)算。對于慢性病患者來說，這無疑是一個絕對厲害的消息。

不過對于一向“羊毛出在羊身上”的美國醫(yī)療系統(tǒng)來說，一條價格透明令就能讓他們改變嗎?

醫(yī)院和保險公司早早就表態(tài)，一旦公布了數(shù)字，將損害醫(yī)院與保險公司間的競爭，最終導(dǎo)致價格上漲。按照他們的邏輯大家選擇了便宜的醫(yī)療機構(gòu)，那些貴的機構(gòu)的損失總要有人出，誰出?自然是消費者買單。

不過支持者認(rèn)為陣痛總是在一開始，這個黑洞如果沒人管，將一直這樣黑下去。

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長亞歷克斯·阿扎(Alex Azar)在一份聲明中說:

“這一提案，是美國歷屆總統(tǒng)，為提高醫(yī)療透明度所采取的最重要的一步!也是終結(jié)意外收費行為的第一步!”

如同奧巴馬醫(yī)改一樣，每一次重大的醫(yī)改面前，消費者其實都是被動的接受者，或許每一個法案一開始都有著為民眾造福的初衷，但是混雜了政治博弈，利益集團的攪局后還能剩下什么?我們只能拭目以待。